Менопауза — это термин, обычно используемый для обозначения климактерического периода, т. е. периода жизни женщины, в котором прекращаются менструации.
Однако более правильное определение относит менопаузу к последней менструации.
Ему предшествует период пременопаузы, что может длиться несколько лет, в течение которого менструальный цикл нерегулярен и может сопровождаться приливами и ночными потами. Следующий период вместо постменопаузы, когда менструация полностью исчезла; условно она начинается после 6-12 месяцев подряд полного отсутствия менструаций. В целом менопауза наступает в возрасте от 45 до 53 лет и статистически чаще встречается в возрасте около 50 лет. Этот период имеет много симптомов. Например, кружится голова при климаксе, выделяется много пота и т.д. Об этих пунктах мы поговорим ниже.
Причины климакса
Менопауза наступает при истощении овариального резерва: ведь каждая женщина рождается с вполне определенным количеством ооцитов, которые истощаются в течение жизни. Когда яичники под действием гипофиза перестают производить фолликулы яичников, следовательно прекращается и производство эстрогенов, что соответствует концу детородного возраста. И возникают симптомы климакса.
Это генетически детерминированный момент и во многом предсказуемый, исходя из того, в каком возрасте он появился у матери. Как правило, женщина считается находящейся в менопаузе, когда менструальный цикл отсутствует в течение как минимум 12 месяцев подряд.
Хотя это обычно естественное явление, менопауза также может быть связана с хирургическим удалением яичников или матки, лучевой терапией или применением лекарств, таких как химиотерапия. Даже курение может быть причиной.
Резкое падение уровня эстрогенов связано с различными сердечными и мозговыми проявлениями. Поэтому со временем могут появиться гипертония и атеросклероз, трудности со вниманием, концентрацией и памятью, приливы, бессонница, тревожные проявления. Что касается опорно-двигательного аппарата, то потеря плотности костной ткани происходит при остеопении и остеопорозе, болях в суставах, потере мышечной массы. Гормональная недостаточность также связана с регуляцией метаболизма жиров и сахара, что со временем вызывает увеличение веса и различное распределение жира, сконцентрированное вокруг окружности живота, где чаще наблюдается образование характерных подушечек, которые в основном выглядят непривлекательно.
Общие симптомы
Климактерический период может проявляться более или менее выраженными симптомами. В одних случаях менструации внезапно исчезают, в других — менструальные выделения уменьшаются во время пременопаузы и появляются:
- приливы жара;
- чрезмерное потоотделение;
- сердцебиение;
- покраснение лица;
- усталость и мышечные боли;
- перепады настроения и депрессия;
- бессонница;
- расстройства мочевыводящих путей и сухость слизистой оболочки влагалища.
Наряду с физическими симптомами менопауза влияет на сексуальность, поэтому этот этап жизни часто воспринимается как время прекращения половой жизни и считается, особенно в современном западном обществе, синонимом старения. На самом деле снижение уровня эстрогена и прогестерона также сопровождается снижением полового влечения. В то же время исчезновение эстрогенов вызывает атрофию влагалища, которая проявляется прогрессирующей модификацией стенок влагалища. Они становятся более узкими, происходит снижение эластичности тканей и уменьшение смазывания. В результате этих явлений многие женщины в климактерическом периоде испытывают боль во время полового акта. Снижение либидо также начинается перед менопаузой и связано с прогрессирующим снижением выработки мужских гормонов, таких как тестостерон, следовательно и дофамина, важного нейромедиатора сексуальной активности.